本文轉載自蓋茨基金會微信公眾號

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2015年8月25日，在北京飯店舉行了由果殼網、果殼空間主辦，蓋茨基金會支持的科學創新沙龍。果殼網的CEO姬十三、來自醫療領域的創新家商建忠先生、美國康奈爾大學泌尿外科系和生殖醫學研究所泌尿副教授李石華教授和Richard Lee教授，以及基金會北京代表處首席代表李一諾女士，集聚一堂交流了商環作為創新的包皮環切器對于全球健康的意義，以及探討了關于公共衛生領域的創新。

為什么需要包皮環切？

李石華教授在現場向我們介紹了為什么進行包皮環切很重要。李教授說，在過去25年到30年間，非洲艾滋病總體的發病率已經降低21%左右，但是在亞洲、中東地區艾滋病的發病率非但沒有降低，反而在增加，且增加的速度非常快。根據相關報告，2008年以來中國艾滋病的死亡率在所有傳染病疾病當中名列前茅，這值得引起大家的重視。而包皮環切能將艾滋病患病的風險降低60%。包皮環切對健康有哪些好處？

1)改善生殖道的衛生，減少包皮的炎癥、尿道的感染

2)降低生殖道腫瘤，包括宮頸癌、陰莖癌、前列腺癌、口腔癌和肛門癌，尤其是降低感染HPV的風險。HPV是生殖道癌癥誘發的第一大原因，它跟宮頸癌有直接關系，跟外陰癌、肛門癌都有關系

3)降低HSV-2的感染，比例高達28%到34%左右

4)同時，降低婦女的細菌性陰道炎、淋病、梅毒方面的患病風險

什么樣的包皮環切方法更好呢？

那什么是最佳的包皮環切器呢？李石華教授說：“最佳的包皮環切器必須是非常安全的，不需要全麻，也不需要縫合，并發癥的可能性很低，同時在非洲這種缺醫少藥的地方，讓一般的護士和醫護人員都可以做的公共衛生的手術。”

介紹創新的大明星——商環

商建忠先生在發明商環之前一直在做商貿，在蕪湖做商品批發老板。后來到國外學習以后，覺得做商貿肯定不是最終目的，一定要搞科技創新。回國以后，在2002年做了一次包皮環切手術，覺得手術的恢復過程太過痛苦，于是就有了靈感，就決心把這個技術做好，讓天下的男同胞不再受罪。

商環的設計圖紙畫出來后，商建忠先生找到當地的醫療機構皖南醫院以及國家臨床基金進行合作，通過相關機構批準以后開始進行研究。而后商貿公司便交給了自己的夫人來打理，商先生就專注于商環的設計與創新，后來將商環用于了1200例的大樣本手術，獲得了國外的報道。

商環的研究制造階段，商先生不僅有家人的支持，還獲得了蓋茨基金會與康奈爾大學李石華教授的資金與技術支持，共同完善商環的設計，為艾滋病的預防和人類健康做貢獻。

說到商環的創新之處，商先生介紹說：“這個技術是一次革命性的技術，它把以前做手術的風險問題通過科技創新幾乎都解決了。以前的手術會流血，商環不會造成流血，在做手術的過程當中不用吃抗生素，能工作，能洗澡。”

李石華教授說：“在我們確保商環很安全后，我們選擇了最難但最有效的方法將創新的技術帶去非洲——請非洲的醫生到中國來學習這項技術，然后再把他們送回去實施這個技術。就像是你要給人吃蘋果，可以給他吃蘋果，但是最好的方法要他摘走蘋果，這樣中國的技術才可能在非洲生根。”

研發商環有什么困難嗎？

商環的研發過程并不是一帆風順的，對此Richard特別指出了“這項研究當中最難的問題是怎么把學術、科學、臨床方面的數據轉換成一個公共衛生，尤其是政策決策方面的問題。”并且，當研發人員訪問一些臨床研究基地的時候，當地的情況、艱苦條件讓他們難以用語言表達，Richard感觸頗多，“我們看到非洲在這么艱難的情況下能夠接受商環的時候，尤其是跟一線醫護人員和病人接觸之后，觸動是非常大的。當看到中國的商環能夠很好地運用在非洲，對我們的震撼力是很大的。今天我們坐在這里，不僅僅是為了慶祝商環通過世界衛生組織(WHO)預認證或者是商環取得的其他成績，最重要是我們在思考如何將商環運用到非洲。”

China for the World

基金會一直鼓勵用科技創新解決世界上的健康與發展難題。在創新的話題下，一諾作為基金會北京代表處首席代表，表達了她的看法：“任何一個創新，特別在人類公共衛生和健康領域的創新，實際上真的是一件不容易的事情。為什么我們還要做，是因為有這個需要。基金會是在為窮人投資，特別關注那些在公共衛生領域的核心疾病問題。我們在這其中起到的作用是兩方面，一方面是一定量資金的支持，通過與非常多跨領域的伙伴合作，資助很多臨床實驗以及WHO預認證的部分費用；另一方面，提供了技術上的支持。一個醫療衛生產品從研發到最后的市場準入，一直到用到病人身上，這每個環節里都對技術有不同需求，有的是工廠的技術，有的是實驗室的技術，有的是人員培訓相關的其他。這其中需要一個全球網絡，讓大家能夠合作把這個事情做好。基金會的角色就是利用我們的號召力和影響力，撬動廣大合作伙伴的資源搭建這樣一個網絡。”

同時，李石華教授認為，“商環是歷史上最大的、中國產品在海外獨立的臨床評估的項目之一。WHO預認證的過程也再一次說明了世界衛生組織以及包括蓋茨基金會在內的其他國際組織對公共衛生安全性的關注及重視。”

基金會歡迎更多中國的科學家和創業者關注“大挑戰”項目，參與到全球健康和發展領域中進行創新工作，解決更多的全球公共衛生的問題。